百萬醫(yī)療險,有著低保費、高保額和不限病種的特點,很多人都覺得超值。目前百萬醫(yī)療險的保額一直在不斷地提升,為了提升競爭力,百萬醫(yī)療險還有很多附加功能:就醫(yī)綠通、醫(yī)療費用墊付……那么百萬醫(yī)療保險真的沒有缺點嗎?
一、百萬醫(yī)療險既往癥不賠
百萬醫(yī)療險性價比雖高,但是有一點是大家要注意的,那就是百萬醫(yī)療險對于既往癥是不予理賠的。
什么是既往癥?既往癥,在保險合同里,一般是以免責(zé)條款的形式出現(xiàn)的。什么是既往癥?既往癥用大白話來說就是在投保之前已經(jīng)確診的疾病或者發(fā)現(xiàn)的疾病癥狀。
一般有以下幾種情況:
1、在投保以前,醫(yī)生已有明確診斷的疾病,一直沒治好;
2、在投保之前,醫(yī)生已有明確診斷的疾病,治療后癥狀未完全消失,斷斷續(xù)續(xù),反復(fù)發(fā)作;
看到這里,可能很多人會表示不理解。買保險難道不就是為了看病嗎?花錢買了保險,身上有毛病卻不能賠付,保險公司這不是坑人嗎?要知道,保險公司并非慈善機構(gòu),保險公司的本質(zhì)是“公司”,是以盈利為目的的,它承保的是未知的風(fēng)險,而并非已知的風(fēng)險。如果大家都在知道自己生病的情況下再去買保險,那么保險公司還怎么生存下去呢?
二、是否所有的既往癥都不賠?
是不是對所有之前得過的疾病都不給賠付嗎?也不是的。一般一次性、急性的、可以治愈的疾病,比如感冒、肺炎等,投保之前有過此類疾病,以后再確診,也是不影響理賠的。
慢性的、容易反復(fù)的疾病,比如高血壓等,就屬于既往癥,投保之前如果已有此既往癥,以后再為此病檢查治療也是不予理賠的。而且,要注意的是,不僅是該疾病的既往癥會做除外處理,由該疾病引發(fā)的其他疾病,也是不予賠付的。比如,被保險人有乳腺結(jié)節(jié)既往癥,那么投保后確診了乳腺癌,醫(yī)療險不予賠付。后期由乳腺癌轉(zhuǎn)移為肝癌,也是不予賠付的。
但是重疾險,則有不同的承保結(jié)果。舉個例子,被保險人僅僅是乙肝小三陽,肝功能以及肝臟B超沒有問題。如果投保醫(yī)療險,很多醫(yī)療險是直接拒保的,核保寬松的個別醫(yī)療險,可以做到除外乙型病毒性肝炎及其并發(fā)癥和后遺癥引起的治療責(zé)任。如果投保重疾險,基本上保險公司會加費承保,意思就是說,保險公司可以承保你的風(fēng)險,但是需要多付一些保費,雖然保費增加了一些,但是比醫(yī)療險的直接除外責(zé)任要好。
每一個保險都不是萬能的,每個保險險種都有其特別的職能,不能說有了這個保險就不需要那個保險了。人身保險中,醫(yī)療險、重疾險、意外險和壽險都是不可或缺的,希望大家能正確認識保險。好了,今天的文章就分享到這里,覺得有用的話別忘了轉(zhuǎn)發(fā)分享。
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