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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別?

相信看這篇文章的朋友中肯定有投保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)和職工醫(yī)保的人,雖然這兩類醫(yī)保都是屬于我國(guó)社保體系的一員,但是有很大的不同(具體政策每個(gè)地方都不同,所以這里分析的是大范圍的不同)。具體有哪些不同,下面就一起來(lái)看看吧。

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別

1.投保人群不同

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:像未成年人、不享受退休金的老年人群、大學(xué)生等沒(méi)有工作的人群。

職工醫(yī)保:所有用人單位職工、包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工。

2.繳費(fèi)方式不同

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:按年繳費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較低。

職工醫(yī)保:按月繳費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高。

3.繳費(fèi)來(lái)源不同

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:由個(gè)人繳費(fèi),可以享受一定的政府補(bǔ)貼。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元,其中個(gè)人繳納分別為40元、280元、150元;政府補(bǔ)助分別為60元、60元、210元。

職工醫(yī)保:由用人單位和個(gè)人共同繳納。其中單位要承擔(dān)職工一定比例,一般都在7%以上,個(gè)人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%左右。

4.報(bào)銷待遇不同

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:在起付線(看地區(qū))以上的部分,按55%報(bào)銷,每年度最高可累計(jì)報(bào)銷3萬(wàn)元。統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用,在起付線(300元)以上的,按50%報(bào)銷。

職工醫(yī)保:職工在職需要的住院費(fèi)用,在起付線(看地區(qū))以上至5000元的部分,按75%報(bào)銷;5000元至10000元的部分按80%報(bào)銷;10000元以上的部分按85%報(bào)銷;統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷,在職職工為80%。退休職工在上面的報(bào)銷比例上相應(yīng)提高10%;統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷,退休職工為85%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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