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?買保險的人很少,還有很多認(rèn)為買保險容易理賠難的朋友,其實是因為不知道正確的理賠流程。今天小編給大家說一下,保險理賠的流程是什么?

1、事故發(fā)生之后要盡早報案

首先,拿出保險單,檢查疾病或事故是否在保障范圍內(nèi)。在這里,我們需要注意的是,事故發(fā)生之后要盡早報案,對于我們后期的理賠有很大的幫助。

如果事故發(fā)生之后沒有不及時報案,保險公司可能無法在后續(xù)收集到相關(guān)的資料,來確認(rèn)事故的發(fā)生情況,從而導(dǎo)致拒賠。

2、提交相關(guān)材料

準(zhǔn)備理賠相關(guān)資料。準(zhǔn)備資料越詳細,越能節(jié)省理賠時間。例如,門診和住院病歷、檢查報告、實驗室檢查、與病情相關(guān)的病理報告等

3、保險公司在接到申請后30日內(nèi)作出核定

到了保險公司調(diào)查階段,大家最關(guān)注的就是理賠時效問題了?!侗kU法》對理賠時效做出了明確的規(guī)定,保險公司在收到申請人的理賠申請后應(yīng)該在30天內(nèi)做出核定,并將審批結(jié)果通知被保險人或者受益人。注意這里的審批不是最后的審批,如果保險公司需要再次調(diào)查或者客戶缺少信息,會通知客戶。

4、給出結(jié)論

現(xiàn)階段,保險公司將根據(jù)提交的材料和實地調(diào)查的結(jié)果,給出是否賠償?shù)慕Y(jié)論。確認(rèn)屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在達成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付保險金。不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明理由

如果客戶不同意,他/她可以向保險公司尋求解釋或上訴。仍不同意的,如果仍然不認(rèn)可的可以向仲裁機關(guān)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。

注:不同的險種理賠的流程可能會有所區(qū)別,具體需要詢問保險公司。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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