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關(guān)于保險(xiǎn)如實(shí)告知的案例,保險(xiǎn)案例分享

熟悉保險(xiǎn)行業(yè)的人士都知道,健康告知一直是理賠道路上的“攔路虎”,拒賠大多來自健康問題不講真話。但在投保過程中,人們有時(shí)會(huì)忘記,有時(shí)還會(huì)被保險(xiǎn)代理人故意誤導(dǎo),說只要兩年就能賠償。那么買保險(xiǎn)2年多不說實(shí)話,真的會(huì)賠償嗎?我們將通過一個(gè)具體的案例來為大家分析相關(guān)規(guī)定。

首先一起來看案例的基本情況:2016年,李某的配偶劉某經(jīng)醫(yī)院檢查確診為淋巴結(jié)惡性腫瘤,于是前往浙江省一家三級(jí)甲等醫(yī)院治療。之后,丈夫李某想起為2013年為妻子劉某投保了一份10萬的重疾險(xiǎn)保額。于是,他找到保險(xiǎn)公司,要求索賠10萬元。

不過保險(xiǎn)公司在調(diào)查之后給出了“拒賠”的通知,只退還了累計(jì)保費(fèi),并未賠付10萬保額。原因是2011年劉某因“丙型肝炎”進(jìn)行治療,并未告知。

從理論上來說,肝炎和淋巴惡性腫瘤并沒有太大關(guān)系,當(dāng)時(shí)有肝炎的時(shí)候,醫(yī)生只是說開藥吃就行了,保險(xiǎn)公司和醫(yī)生判斷是沒有錯(cuò)的,但是只是看待疾病的方式不同。

解析:案例中的妻子劉某的丙型肝炎未告知,而一般來說這類肝炎保險(xiǎn)公司的核保結(jié)論為拒保,是屬于保險(xiǎn)事故中有重大影響的,保險(xiǎn)公司拒賠,只退還保費(fèi)的結(jié)果是正常的。

買保險(xiǎn)2年以上的不如實(shí)告知主要是看疾病,如果是看門診一些感冒、發(fā)燒、咳嗽等小疾病,一般無傷大雅,但是涉及慢性病、影響保險(xiǎn)公司拒保、責(zé)任除外、加費(fèi)等結(jié)果的,就非常嚴(yán)重了。因?yàn)橄M(fèi)者不懂健康告知里的疾病,因此建議如實(shí)告知,以免引發(fā)后期糾紛。

關(guān)于保險(xiǎn)中不如實(shí)告知的保險(xiǎn)案例就介紹到這里了。從案例中我們可以發(fā)現(xiàn)基于疾病類型的復(fù)雜性,公眾對專業(yè)知識(shí)不了解,很容易造成一些誤解。但是如實(shí)告知直接關(guān)系到我們能否順利理賠,所以如果身體有一些問題,最好找專業(yè)的保險(xiǎn)顧問咨詢,以免買了保險(xiǎn)后產(chǎn)生糾紛。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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