大病保險索賠中疾病的診斷是非常重要的證據(jù)，在產品涵蓋疾病之前，必須在規(guī)定的醫(yī)院診斷出消費者才能獲得索賠，這是為什么呢?原因就出在保險合同中的“首次確診”和“首次發(fā)病”上!這兩個被搞錯了。

一、案例分析

大家都知道重疾險是有等待期的，在等待期患病保險公司是沒有責任的，但是有這樣一種情況一直存在爭議，那就是“等待期就醫(yī)，等待期后確診”。簡單舉個例子，19年的1月王某買了一份重疾險，等待期180天，但是在19年的6月，王某因為心慌，心速過快去醫(yī)院治療，疑似是心臟病但醫(yī)生并沒有給出患上心臟病的結論，但是治療過程已經(jīng)記錄在案，在這之后的一個月，王某再一次去醫(yī)院進行體檢，才被確診患上了心臟病，這時候等待期已經(jīng)滿了，你覺的該賠嗎?

相信很多人這時候肯定覺得保險公司會找理由拒絕賠償，拿不到錢的。但其實不一定，這就需要消費者看看自己的合同條款中寫得到底是“等待期首次確診”還是“等待期首次發(fā)病”。如果合同上面寫的等待期首次確診，保險公司才沒有理賠責任，那么遇到上面這種情況肯定是能獲得賠償?shù)?，即便保險公司耍賴，也告得贏，但是如果寫得是等待期首次發(fā)病，那么很遺憾了，一般是理賠不了。

二、小編總結

其實從上面這個案例中大家應該能看出來，在購買保險的時候，大家一定要注意保險合同中的各個條款，最好還是有一個專業(yè)人員幫你分析，否則在理賠的時候就容易被坑。