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補充醫(yī)療保險報銷范圍?補充醫(yī)療保險怎么報銷

為保障就醫(yī)問題,我國普及了基本醫(yī)療保險。但是由于醫(yī)療保險是一項基本的保障制度,其范圍自然也會有一定程度的限制,因此有不少的朋友們又為自己配置了補充醫(yī)療保險,補充醫(yī)療保險能夠給予我們一些保障,但是它也是有限制范圍的,我們一起來了解一下報銷范圍是什么?

補充醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括以下三點:1、個人帳戶不足支付時,可報銷的醫(yī)療費用;2、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用;3、大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用。

需要注意以下情況補充醫(yī)療報銷不予報銷:1、非本人定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院的全部醫(yī)療費用以及不符合或超過基本醫(yī)保報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用;2、與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫(yī)保要求之外的外購藥;3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費用;4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費用;5、孕前檢查的全部醫(yī)療費用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費用以及按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自費的醫(yī)療費用。

補充醫(yī)療保險能報銷多少?補充醫(yī)療保險報銷的原則是,社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上比例以外的部分。

補充醫(yī)療保險的報銷范圍應(yīng)該如何報銷?一般來說,這要看你買什么樣的補充醫(yī)療保險。如果是社保補充醫(yī)療保險,在支付醫(yī)療費用時可以直接報銷,也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心提供相應(yīng)的發(fā)票和病歷進行報銷。如果是商業(yè)醫(yī)療保險,需要與保險公司聯(lián)系,提交病歷、費用清單、社保分割單等理賠資料,申請報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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