在如今的社會(huì)背景之下,在外工作已成為社會(huì)常態(tài),有許多的朋友都背井離鄉(xiāng)只為有更好的發(fā)展。在外地工作時(shí),公司一般會(huì)為員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn);同時(shí),家鄉(xiāng)的家庭成員也有可能幫助為居民繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。換句話說(shuō),可能有一些人在不同的地方有兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。那么,萬(wàn)一生病了,兩個(gè)醫(yī)保能不能同時(shí)報(bào)銷?哪種醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率更高?
首先我們來(lái)看看同時(shí)繳納了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之后,我們能不能同時(shí)報(bào)銷?根據(jù)相關(guān)規(guī)定:城鄉(xiāng)各類流動(dòng)就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇,各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙。根據(jù)上述說(shuō)明,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,是不允許同時(shí)報(bào)銷的,即使你在不同的地方繳納的醫(yī)保,在使用醫(yī)保時(shí),也只能選擇其中一種進(jìn)行報(bào)銷哦!
取消重復(fù)參保的話,應(yīng)該保留哪一個(gè)?這是個(gè)經(jīng)典的二選一問(wèn)題,我們可以從兩種保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)和待遇享受兩方面來(lái)比較。
首先是繳費(fèi):職工醫(yī)保按月繳納,每個(gè)月都要繳費(fèi)一次,由單位和你一起按比例繳納,個(gè)人出的錢是自己工資的2%,單位出得比個(gè)人多,大概在6%-8%不等,有些地方高一點(diǎn)有些地方低一點(diǎn),具體按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。居民醫(yī)保繳費(fèi)一年一次,根據(jù)國(guó)家最新規(guī)定,今年個(gè)人繳費(fèi)金額為280元起,同時(shí)還有國(guó)家補(bǔ)貼550元起。具體執(zhí)行起來(lái)也要按各地規(guī)定,不過(guò)我國(guó)大多數(shù)地區(qū)還是只要自己繳280元,有些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)個(gè)人繳費(fèi)能更多一點(diǎn),同時(shí)政府補(bǔ)貼得也更多。從繳費(fèi)這方面來(lái)看,職工醫(yī)保的繳費(fèi)比居民醫(yī)保的繳費(fèi)還是多的。
我們來(lái)看看報(bào)銷待遇:職工醫(yī)保的報(bào)銷比例遠(yuǎn)高于居民醫(yī)保,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例一般和住院一樣,可以報(bào)銷10%左右。同時(shí),職工醫(yī)保也有個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶里的錢可以用于門診治療和購(gòu)藥等,居民醫(yī)保只能報(bào)銷住院費(fèi)用,但是國(guó)家提出,無(wú)論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,兩年內(nèi)建立門診統(tǒng)籌機(jī)制,門診的錢也可以報(bào)銷。最后,職工醫(yī)療保險(xiǎn)在累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定期限后也可以享受免征待遇,居民醫(yī)保必須終身參保。
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