很多人會(huì)將保險(xiǎn)中的住院醫(yī)療險(xiǎn)和人們常說(shuō)的重疾險(xiǎn)弄混淆，兩個(gè)雖然都屬于健康險(xiǎn)，但其實(shí)還是有著本質(zhì)的區(qū)別。住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般情況下歸為大病醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)生給付的條件往往是被保險(xiǎn)人患上重大疾病(比如說(shuō)常見(jiàn)的惡性腫瘤)需要住院治療從而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。而重疾險(xiǎn)則是為了治療而產(chǎn)生重大疾病的治療費(fèi)用。

所以大家購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)之前，需要了解清楚這個(gè)保險(xiǎn)的基本含義以及給予報(bào)銷的條件。針對(duì)這樣的問(wèn)題，下面為大家詳細(xì)闡述。

什么是住院醫(yī)療保險(xiǎn)

1、基本概念

住院醫(yī)療保險(xiǎn)，指的是保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔馐鹿驶蛘呒膊⌒枰≡褐委煯a(chǎn)生的治療費(fèi)用進(jìn)行憑票給付的一類健康險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)通常會(huì)有住院津貼以及最長(zhǎng)住院天數(shù)限制。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)設(shè)置免賠額，多為5000元或10000元，主要是為了控制理賠概率，給真正需要高額醫(yī)療費(fèi)用的消費(fèi)者給予保障，讓被保險(xiǎn)人不至于沒(méi)有錢看病，也不會(huì)產(chǎn)生不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。

除了設(shè)置免賠額度之外，首次投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人往往還有等待期的限制，防止消費(fèi)者帶病投保，這類保險(xiǎn)通常為短期保險(xiǎn)，保障期限為1年，續(xù)保多數(shù)無(wú)等待期。

2、保險(xiǎn)責(zé)任

大多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保障責(zé)任主要分為兩大類，分別是住院醫(yī)療費(fèi)用保障以及住院雜項(xiàng)費(fèi)用保障。

(1)住院醫(yī)療費(fèi)用保障：指的是被保險(xiǎn)人在保障期間內(nèi)，因?yàn)橐馔鈧虻却诤笠蚣膊≡蚪?jīng)醫(yī)生診斷必須住院治療，在被保險(xiǎn)人已經(jīng)報(bào)銷社?；蛘吖M(fèi)醫(yī)療補(bǔ)償之后，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同規(guī)定內(nèi)容對(duì)被保險(xiǎn)人住院期間實(shí)際支出合理且有必要的住院醫(yī)療費(fèi)用在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)給予賠付，支付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

(2)住院雜項(xiàng)及手術(shù)費(fèi)用保障：保險(xiǎn)公司會(huì)按照保險(xiǎn)合同約定的情況，對(duì)被保險(xiǎn)人住院期間引起的護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、和檢查費(fèi)、材料費(fèi)等費(fèi)用進(jìn)行一定比例的報(bào)銷，累計(jì)金額達(dá)到合同約定情況，則保險(xiǎn)合同終止。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

(1)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式是：憑票報(bào)銷，遵循的是補(bǔ)償性原則。

多數(shù)保險(xiǎn)公司規(guī)定需要扣除社保報(bào)銷以及公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的部分進(jìn)行賠付，賠付的金額受到保險(xiǎn)金額以及實(shí)際花費(fèi)的限制，即消費(fèi)者獲得的住院醫(yī)療保險(xiǎn)賠付額度不會(huì)超過(guò)實(shí)際花費(fèi)額度。從這點(diǎn)大家可以看出，住院醫(yī)療保險(xiǎn)并不會(huì)產(chǎn)生額外的收益，所以如果保額足夠的話，購(gòu)買一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)就可以完全報(bào)銷，多買住院醫(yī)療保險(xiǎn)并無(wú)作用，這點(diǎn)和重大醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷并不一致。

(2)住院醫(yī)療保險(xiǎn)多數(shù)報(bào)銷方式屬于事后報(bào)銷，消費(fèi)者需要提前墊付醫(yī)療費(fèi)用。

這點(diǎn)需要消費(fèi)者注意，如果發(fā)生重大疾病的話，還是先自行籌集治療費(fèi)用的。所以建議選擇帶有墊付功能的住院醫(yī)療險(xiǎn)，這樣可以以防萬(wàn)一。

(3)住院醫(yī)療保險(xiǎn)，一般都會(huì)附加住院津貼的責(zé)任。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)中的住院津貼并非醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用，而是針對(duì)被保險(xiǎn)人住院期間給予的一種慰問(wèn)補(bǔ)貼。

這種住院津貼往往有累計(jì)額度限制和天數(shù)限制，并非被保險(xiǎn)人每一次住院都可以獲得，需要根據(jù)合同約定進(jìn)行給付，往往是100元/天或150元/天。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?上述便是關(guān)于住院醫(yī)療保險(xiǎn)基本信息以及報(bào)銷方式的介紹，消費(fèi)者從上述的介紹可以發(fā)現(xiàn)，住院醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)消費(fèi)者的保障作用還是挺大的，和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有互補(bǔ)的作用。消費(fèi)者購(gòu)買的時(shí)候建議選擇等待期短、免賠額少的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，最好帶有墊付服務(wù)。