很多人會將保險中的住院醫(yī)療險和人們常說的重疾險弄混淆，兩個雖然都屬于健康險，但其實還是有著本質的區(qū)別。住院醫(yī)療保險一般情況下歸為大病醫(yī)療保險，發(fā)生給付的條件往往是被保險人患上重大疾病(比如說常見的惡性腫瘤)需要住院治療從而產生的醫(yī)療費用。而重疾險則是為了治療而產生重大疾病的治療費用。

所以大家購買住院醫(yī)療保險之前，需要了解清楚這個保險的基本含義以及給予報銷的條件。針對這樣的問題，下面為大家詳細闡述。

什么是住院醫(yī)療保險

1、基本概念

住院醫(yī)療保險，指的是保險公司對被保險人因為意外事故或者疾病需要住院治療產生的治療費用進行憑票給付的一類健康險。住院醫(yī)療保險通常會有住院津貼以及最長住院天數(shù)限制。

住院醫(yī)療保險會設置免賠額，多為5000元或10000元，主要是為了控制理賠概率，給真正需要高額醫(yī)療費用的消費者給予保障，讓被保險人不至于沒有錢看病，也不會產生不合理醫(yī)療費用支出。

除了設置免賠額度之外，首次投保住院醫(yī)療保險的被保險人往往還有等待期的限制，防止消費者帶病投保，這類保險通常為短期保險，保障期限為1年，續(xù)保多數(shù)無等待期。

2、保險責任

大多數(shù)住院醫(yī)療保險的保障責任主要分為兩大類，分別是住院醫(yī)療費用保障以及住院雜項費用保障。

(1)住院醫(yī)療費用保障：指的是被保險人在保障期間內，因為意外傷害或等待期后因疾病原因經醫(yī)生診斷必須住院治療，在被保險人已經報銷社保或者公費醫(yī)療補償之后，保險公司按照保險合同規(guī)定內容對被保險人住院期間實際支出合理且有必要的住院醫(yī)療費用在保險金額范圍內給予賠付，支付住院醫(yī)療保險金。

(2)住院雜項及手術費用保障：保險公司會按照保險合同約定的情況，對被保險人住院期間引起的護理費、診療費、和檢查費、材料費等費用進行一定比例的報銷，累計金額達到合同約定情況，則保險合同終止。

住院醫(yī)療保險如何報銷

(1)住院醫(yī)療保險的報銷方式是：憑票報銷，遵循的是補償性原則。

多數(shù)保險公司規(guī)定需要扣除社保報銷以及公費醫(yī)療報銷的部分進行賠付，賠付的金額受到保險金額以及實際花費的限制，即消費者獲得的住院醫(yī)療保險賠付額度不會超過實際花費額度。從這點大家可以看出，住院醫(yī)療保險并不會產生額外的收益，所以如果保額足夠的話，購買一份住院醫(yī)療保險就可以完全報銷，多買住院醫(yī)療保險并無作用，這點和重大醫(yī)療險報銷并不一致。

(2)住院醫(yī)療保險多數(shù)報銷方式屬于事后報銷，消費者需要提前墊付醫(yī)療費用。

這點需要消費者注意，如果發(fā)生重大疾病的話，還是先自行籌集治療費用的。所以建議選擇帶有墊付功能的住院醫(yī)療險，這樣可以以防萬一。

(3)住院醫(yī)療保險，一般都會附加住院津貼的責任。

住院醫(yī)療保險中的住院津貼并非醫(yī)療險報銷費用，而是針對被保險人住院期間給予的一種慰問補貼。

這種住院津貼往往有累計額度限制和天數(shù)限制，并非被保險人每一次住院都可以獲得，需要根據合同約定進行給付，往往是100元/天或150元/天。

住院醫(yī)療保險是什么?上述便是關于住院醫(yī)療保險基本信息以及報銷方式的介紹，消費者從上述的介紹可以發(fā)現(xiàn)，住院醫(yī)療保險對消費者的保障作用還是挺大的，和基本醫(yī)療保險有互補的作用。消費者購買的時候建議選擇等待期短、免賠額少的住院醫(yī)療保險，最好帶有墊付服務。