重疾險(xiǎn)是可以確診即賠付的嗎?不僅是投保的消費(fèi)者,很多的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員也這樣認(rèn)為。其實(shí)確診就賠是需要條件的。今天我將討論這個(gè)話題。
一、重疾險(xiǎn)的定義
對于重疾險(xiǎn)的定義,保險(xiǎn)合同內(nèi)都會(huì)有明確的解釋:重疾險(xiǎn)是當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間被確診了保險(xiǎn)合同內(nèi)約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài),或者實(shí)施了約定的治療手段時(shí),給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
也就是說,重疾險(xiǎn)如果想要得到賠付,需要滿足以下條件之一:
1、確診即賠;
2、達(dá)到某種狀態(tài)才能賠;
3、實(shí)施了某些治療手段才能賠;
如今的重疾險(xiǎn)除了保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)定的25種重大疾病,還有幾十種重疾,通常一份重疾險(xiǎn)的疾病病種少則七八十種,多則上百種。而25種重疾已經(jīng)占據(jù)重疾理賠率的95%以上。不管各家的保險(xiǎn)公司重疾險(xiǎn)產(chǎn)品有多少種,前25種疾病的名稱和定義是相同的。
二、重疾險(xiǎn)的賠付條件
最高發(fā)的25種重疾中,哪些是確診即賠?哪些疾病是達(dá)到某種狀態(tài)才能賠;哪些疾病時(shí)實(shí)施了某種治療手段才能賠呢?
1、確診即賠
像惡性腫瘤、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、多個(gè)肢體缺失這些重疾,不管是否接受治療,確診即賠。那么,以惡性腫瘤來說,是不是確診即賠呢?如果罹患癌癥,想要達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn),還要符合這樣幾個(gè)要素:
1.惡性細(xì)胞要不受控制的增長和擴(kuò)散;
2.得浸潤和破壞周圍的正常組織;
如果再聽到業(yè)務(wù)員說,對于某某惡性腫瘤的賠付條件,只有自家產(chǎn)品理賠寬松,其他家的產(chǎn)品需要達(dá)到幾公分才行,這種說法都是忽悠人的。惡性腫瘤的定義是國家統(tǒng)一規(guī)定的,難道他家保險(xiǎn)公司不歸保監(jiān)會(huì)管不成?
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