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意外險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)之常見地意外險(xiǎn)拒賠情況介紹

意外險(xiǎn)是一種花錢少保費(fèi)高的高杠桿保險(xiǎn),但保險(xiǎn)公司為了對(duì)自己和其他客戶負(fù)責(zé),對(duì)于意外險(xiǎn)的購買人有一定的要求。因此,不是所有人都可以購買意外險(xiǎn)的,對(duì)于一些特定人群購買意外險(xiǎn)也有可能被拒保。

一、意外險(xiǎn)購買條件有什么

意外險(xiǎn)往往沒有健康告知,購買起來也比較輕松,但是并不意味著沒有限制條件。下面介紹幾種情況是否能購買意外險(xiǎn)。

1、健康限制條件

某些用戶本身罹患重疾險(xiǎn),想要買意外險(xiǎn),實(shí)際上也是行不通的。雖然意外險(xiǎn)大部分無健康告知,但是投保須知里面往往會(huì)要求被保人身體健康。

保險(xiǎn)領(lǐng)域的“身體健康”與人們?nèi)粘I钪兴f的“健康”存在一定的區(qū)別,這里的身體健康指的是能正常生活和工作的自然人。只要符合這個(gè)條件,便無健康限制了。就算是有高血壓、高血脂等疾病,只要不影響到正常生活或工作,那么便可以投保意外險(xiǎn)。

不過需要注意的是,若是因?yàn)榧韧∈穼?dǎo)致的意外事故,保險(xiǎn)公司一般會(huì)拒賠,這點(diǎn)用戶投保之前要清晰。

2、殘疾人投保限制

在我國對(duì)殘疾進(jìn)行了1-10級(jí)的區(qū)分,一般情況下1-3級(jí)傷殘,已經(jīng)嚴(yán)重影響到了正常生活,保險(xiǎn)公司對(duì)這類人群也是拒保的,這些人群也無法投保意外險(xiǎn)。

但是輕度傷殘人群想要投保意外險(xiǎn)的話可能會(huì)被承保,這類人群投保時(shí)可線下投保,也可以進(jìn)行人工審核,通過審核便可以購買保險(xiǎn)產(chǎn)品。值得注意的是,這類人群投保意外險(xiǎn),保險(xiǎn)公司可能會(huì)有保額限制。

3、職業(yè)限制

意外險(xiǎn)對(duì)被保人的職業(yè)限制往往比較多,一般情況下意外險(xiǎn)會(huì)承保1-3類職業(yè),某些意外險(xiǎn)還會(huì)承保4類職業(yè),對(duì)于5-6類職業(yè)往往會(huì)拒保。

原因在于,不同職業(yè)人群遭遇意外傷害的概率是不同的,1-3類職業(yè)人群發(fā)生意外的概率并不高,保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較小,故而會(huì)給予承保。5-6類職業(yè)往往容易發(fā)生意外,為了控制理賠概率,保險(xiǎn)公司往往會(huì)對(duì)這類人群拒保。

二、意外險(xiǎn)常見拒賠情況

雖然意外險(xiǎn)的購買限制較小,但也并非買了就可以賠償?shù)?。一般來說,下面幾類情況在意外險(xiǎn)的免賠責(zé)任范圍內(nèi),用戶需要留意。

故意傷害不賠付。若投保者對(duì)被保人進(jìn)行故意殺害或傷害,造成的事故保險(xiǎn)公司不予賠付。

自殺等情況不賠付。投保者會(huì)后,若被保人自殺、故意自我傷害/犯罪、打斗、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施,則保險(xiǎn)公司不予理賠。

酗酒吸毒不賠。若被保人酗酒導(dǎo)致的意外,或主動(dòng)吸食/注射毒品導(dǎo)致的意外事故,保險(xiǎn)公司也不會(huì)理賠。

酒駕等行為不賠。若被保人酒后駕駛或持無效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致的意外事故,則保險(xiǎn)公司也不予賠付。

高危運(yùn)動(dòng)意外傷害不賠。一般情況下意外險(xiǎn)對(duì)被保人進(jìn)行高危運(yùn)動(dòng),比如說潛水、跳傘、滑翔、探險(xiǎn)等造成的意外傷害也是不予賠付的。這點(diǎn)在保險(xiǎn)的免責(zé)條款里往往會(huì)有所體現(xiàn),用戶投保之前建議看清楚保險(xiǎn)條款。

意外險(xiǎn)購買條件有什么?意外險(xiǎn)對(duì)用戶限制少,一般情況下會(huì)對(duì)被保人的健康狀況、職業(yè)情況有所限制,往往會(huì)對(duì)1-3類身體健康的人承保。用戶投保具體產(chǎn)品時(shí)要看清楚保險(xiǎn)條款,免責(zé)條款中的情況也需要了解下,以免出險(xiǎn)后被拒賠。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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