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以案說險:賠付對象典型案例分析

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        【案情簡介】有保險消費者向銀保監(jiān)局投訴,反映與三者發(fā)生碰撞事故,造成兩車受損,標的報案后經查勘現(xiàn)場,事故交警認定標的負次要責任,且標的車只承保交強險,三者車損失已超過交強險賠償范圍因我司將賠款支付給三者車主,造成標的強烈不滿,要求賠付款支付本人名下。

【案例分析】按照保險合同約定,依據交強險保險條款規(guī)定:被保險人給第三者造成傷害,且被保險人未提供對三者賠償憑證,保險人無權將賠付款直接賠付被保險人,如若三者因被保險人不愿支付其理賠款,三者有權直接向保險公司索賠,我司查勘員依照保險條款處理案件,將條款規(guī)定內容向客戶詳細解釋后,客戶明白并表示理解,將交強險賠付以外的差額部門賠付三者車主。

【風險提示】案例中客戶對保險條款理解不到位的情況下,工作人員有責任、有義務提前向客戶解釋告知理賠流程,避免引起糾紛,使客戶享有絕對的知情權。為防范不法分子利用保險消費者信息騙取保險金,銀保監(jiān)局提醒消費者在辦理車輛理賠時應注意以下事項:一是保護個人身份信息,保管好重要證件。二是確需委托他人代辦理賠時,如涉及商業(yè)險賠付應親筆簽署委托授權書,確認授權范圍和有效期,不要輕易將證件原件交與他人,提供證件復印件時,注明使用范圍、有效期等。

 

 

來源自太平洋保險-PC官網