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沈陽少兒醫(yī)保怎么辦理?流程有哪些?

想要了解更多關(guān)于沈陽少兒醫(yī)保辦理的知識,請看下面的介紹。

沈陽

在校學生、學齡前兒童和未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民因疾病住院的最高支付限額為10萬元。統(tǒng)籌基金起付標準、統(tǒng)籌基金支付比例和個人自付比例分別為:

醫(yī)院等級起付標準(元)報銷比例

一級100,80%

區(qū)二級150,75%

市二級200,70%

三級300,60%

特大型三級500,55%

非本市戶籍學生寒暑假1500,40%

一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))100元,統(tǒng)籌基金支付比例80%。

區(qū)二級(含比照區(qū)二級,下同)定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金起付標準為150元,統(tǒng)籌基金支付比例75%。

市二級(含比照市二級,下同)定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金起付標準為200元,統(tǒng)籌基金支付比例70%。

三級定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金起付標準為300元,統(tǒng)籌基金支付比例60%。

特大型三級(特指中國醫(yī)大附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)大附屬第二醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院,下同)定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金起付標準為500元,統(tǒng)籌基金支付比例55%。

因急診搶救在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診住院的,統(tǒng)籌基金起付標準和統(tǒng)籌基金支付比例均按三級定點醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行。

非本市戶籍的在校學生寒暑假回家探親期間,因急診住院發(fā)生的符號城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金起付標準為1500元,統(tǒng)籌基金支付比例40%,個人自付比例為60%。

在校學生、學齡前兒童及未滿18周歲非在校城鎮(zhèn)居民在一個自然年度內(nèi)因病多次住院,不享受統(tǒng)籌基金起付標準遞減待遇

如何辦理

所需材料:《戶口薄》或《居民證》原件及復(fù)印件;2寸紅底免冠彩色照片1張;困難家庭學生應(yīng)同時提供《沈陽市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《沈陽市城市低保邊緣戶救助證》、《中華人民共和國殘疾人證》原件及復(fù)印件。

辦理地點:學校統(tǒng)一參保、社區(qū)醫(yī)保辦理機構(gòu)。

辦理流程

1、在校學生

在校學生向所在學校申請參保登記、填寫相關(guān)表格、提供相關(guān)資料。

學校負責對本校學生的參保資格審核、信息采集和錄入、制作信息軟盤、提供學籍證明,由學校醫(yī)療保險經(jīng)辦人員于每年的9月15日前統(tǒng)一到市醫(yī)保中心辦理申報核定手續(xù)。

2、其他少兒

其他少兒以社區(qū)為參保單位,由所在街道、社區(qū)統(tǒng)一組織參保登記、辦理手續(xù)、信息采集、申報核定及信息變更等參保事宜。

在校學生保障時間為當年的9月1日至次年的8月31日,其他少兒自參保繳費的次年1月1日至12月31日。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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