商業(yè)醫(yī)療保險現(xiàn)在也備受歡迎，它可以作為大家基本醫(yī)療保險的補充，如果有朋友想要了解更多關(guān)于商業(yè)住院醫(yī)療保險包括哪些補償原則的知識，請看下面的介紹。
一、分類
商業(yè)住院醫(yī)療保險分為報銷型和補貼型。
報銷型醫(yī)療保險一般是指被保險人住院后，保險公司對床位費、藥費、治療費、護理費、檢查檢驗費、特殊檢查治療費、救護車費等費用進行報銷的保險產(chǎn)品。報銷時消費者需提供發(fā)票及其它相關(guān)單證給保險公司。
補貼型在報銷時無需發(fā)票，保險公司按照住院的天數(shù)在相關(guān)規(guī)定下按照購買的額度進行補貼，部分保險公司稱此類產(chǎn)品為住院收入保障保險。市面上熱銷的重大疾病保險也是屬于補貼型，按照保額賠付，無需發(fā)票。
以一個住院理賠案件為例，喬女士曾在某保險公司購買《個人住院費用保險》2份及《個人收入保障保險》5份，2008年12月因橋本式甲狀腺炎住院7天，共計賬單金額為4992.4元。
保險公司按照保險責任理賠明細如下：藥品費中自費藥合計533.82元;檢驗費中免賠金額為294.04元;特殊檢查治療費中免賠金額為24元。由于該公司采用住院費用總額報銷限額制度，住院費用報銷比例為80%，合計理賠3312.43元;加上住院收入保障每天50元，喬女士本次住院共計獲得理賠金3662.43元。
二、補償原則
報銷型商業(yè)醫(yī)療保險采用補償性原則。
若被保險人已從其它途徑(包括社會醫(yī)療保險機構(gòu)、公費醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療保險、任何商業(yè)保險機構(gòu)等)取得補償，商業(yè)醫(yī)療保險只能報銷剩余的部分。被保險人從各種途徑取得的合計理賠金不得超過實際花銷的總和。目前部分保險公司已推出專門針對已經(jīng)擁有社會保險的人群而設(shè)計的報銷型醫(yī)療保險。而補貼型醫(yī)療保險則沒有相關(guān)限制。
近1個月點擊量最高文章