南京市醫(yī)保局將城鎮(zhèn)居民和新型農村合作醫(yī)療患者的醫(yī)療保險納入南京市大病醫(yī)療保險范圍，包括城鎮(zhèn)無業(yè)老人、中小學生、幼兒和農村居民。以下為大病醫(yī)療保險的承保范圍。
大病保險應與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療保險相銜接，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療制度應當按照政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保險。在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用，可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用，指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項)，具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
建議南京市大病保險覆蓋范圍與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險覆蓋范圍相銜接；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險按照政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保險，在此基礎上，大病保險主要保障參保人賠償后需要個人承擔的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險的合規(guī)醫(yī)療費用。
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