天津市大額醫(yī)療保險(xiǎn)是有一定的范圍的，那么天津市大額醫(yī)療保險(xiǎn)具體規(guī)定如何？
一、天津市大額醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂是多少錢？
統(tǒng)籌的基本情況是，4.4萬的報(bào)銷比例根據(jù)人員類別不同而有所不同。在職人員報(bào)銷85%，離退休人員報(bào)銷90%。大額醫(yī)療保險(xiǎn)15.6萬，報(bào)銷80%，所有費(fèi)用應(yīng)在超過后支付。
二、被保險(xiǎn)人應(yīng)按比例支付大額醫(yī)療費(fèi)用
參保人員在進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，其住院、門診緊急搶救和在門診治療重癥疾病、慢性疾病符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員按比例分段累加，共同負(fù)擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)為：
（一）4.5萬元以上至10萬元（含10萬元）的部分，大額醫(yī)保基金支付94%，參保人員自付6%；10萬元以上至20萬元（含20萬元）的部分，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付96%，參保人員自付4%；20萬元以上的部分，大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付98%，參保人員自付2%。
（二）參保人員使用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中乙類藥品的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)先由個(gè)人自付10%，經(jīng)批準(zhǔn)使用血液的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)先由個(gè)人自付30%，余額再按規(guī)定由大額醫(yī)保和參保人員按比例負(fù)擔(dān)。
（三）參保人員使用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料，其中屬國(guó)產(chǎn)的，由個(gè)人自付35%%，大額醫(yī)保支付65%；屬于進(jìn)口的，由個(gè)人自付50%%，大額醫(yī)保支付50%。
三、大額醫(yī)保最高可賠30萬元
在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，每個(gè)投保人支付的最高醫(yī)療費(fèi)用為300000元。
近1個(gè)月點(diǎn)擊量最高文章