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在廣州報銷生育保險的程序是怎樣的,廣州報銷生育保險的程序

廣州市生育保險報銷的條件是什么?你明白了嗎?今天,我們就來看看廣州最新的生育保險報銷情況。

一、處理的條件

1.被保險人因在非定點醫(yī)療機構(gòu)急診、異地就醫(yī)等符合規(guī)定情況發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

2.參保人累計參加本市生育保險一年,未辦理醫(yī)療確認(rèn)手續(xù)或者未按規(guī)定就醫(yī)的,應(yīng)當(dāng)在生育、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)后一年內(nèi)申請一次性生育醫(yī)療費補助。

3.參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術(shù)但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷。

二、辦理程序

1.屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,先由參保人個人墊付,分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內(nèi),參保人將相關(guān)資料交參保單位;

2.由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料,到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù);

3.廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報銷的醫(yī)療費用;

4.應(yīng)支付醫(yī)療費用由社保基金中心撥付。

延伸閱讀

廣州生育津貼報銷期限及材料一覽

國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:

一是在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于98天;

二是在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為98天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。

根據(jù)《廣州市職工生育保險實施辦法》第十五條【生育津貼申報期限和資料】規(guī)定:

參保人累計參加本市生育保險繳費滿1年的,用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼,并應(yīng)當(dāng)提供如下資料:

(一)享受生育保險待遇申請表;

(二)參保人有效身份證件(原件核實后存留復(fù)印件);

(三)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡證明;

(四)符合計劃生育規(guī)定的證明(原件核實后存留復(fù)印件);

(五)難產(chǎn)、多胞胎、終止妊娠或者計劃生育手術(shù)的,還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 生育保險 報銷 保險
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