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武漢生育保險的參保流程是什么,生育保險的參保流程

武漢市生育保險具體參保流程,并附詳細(xì)流程,包括參保登記、生育保險待遇、生育登記及醫(yī)療待遇流程、特殊情況生育醫(yī)療待遇申請流程、生育津貼及護(hù)理休假津貼申請流程。

保險登記

用人單位應(yīng)當(dāng)?shù)捷爡^(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理保險登記并繳費(fèi),個人不得繳費(fèi)。用人單位連續(xù)支付勞動者6個月以上的,勞動者可以享受生育保險待遇。

生育保險的各項待遇

包括生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼(女方)、護(hù)理假津貼(男方)等。其中生育醫(yī)療費(fèi)含產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)、流引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)等。

生育登記和就醫(yī)流程

(1)登記:職工診斷妊娠后或需計劃生育手術(shù)的,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報《生育就醫(yī)登記表》,提供生育服務(wù)證、社會保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;

(2)首次產(chǎn)檢:憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢,首檢費(fèi)用185元由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;

(3)中晚期產(chǎn)檢:職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院,憑本人社會保障卡確認(rèn),中晚期產(chǎn)檢費(fèi)315元由醫(yī)院墊付,超315元后自費(fèi);

(4)職工分娩、流引產(chǎn)和計劃生育手術(shù),到自己選定的醫(yī)院憑本人社會保障卡確認(rèn),政策內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

(5)產(chǎn)后訪視:醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門訪視時,職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認(rèn)。產(chǎn)后訪視費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

特殊情況生育就醫(yī)的申報流程

(1)長駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報《長駐外地和易地安置就醫(yī)申請表》,其在外地的生育醫(yī)療費(fèi)由個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等;

(2)生育職工因病情需要,確需轉(zhuǎn)診治療的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療費(fèi)個人墊付后再向轄區(qū)申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等;

(3)生育時有合并癥及并發(fā)癥的,由本人先全額墊付現(xiàn)金,再向市工傷生育保險中心申報報銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等;

(4)生育職工緊急搶救的,由本人全額墊付現(xiàn)金,先向市工傷生育保險中心提出申請報銷的書面報告,再提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社??◤?fù)印件、現(xiàn)金報銷申報審核表等;

生育津貼和護(hù)理假津貼的申報流程

生育津貼和護(hù)理假津貼,分別由男女方所在單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報《生育津貼和護(hù)理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時提供《生育登記表》、出院小結(jié)、出生證等,申報護(hù)理假津貼時提供出生證等;

費(fèi)用領(lǐng)取

(1)生育(計劃生育)的現(xiàn)金報銷費(fèi)用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會保障卡金融帳戶中,每月1-15日上報的費(fèi)用,次月?lián)芨?,生育人員可憑本人身份證、社??ㄓ诖卧略碌椎轿錆h市商業(yè)銀行各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現(xiàn)金,初始密碼為888888;每月16-31日上報的費(fèi)用,隔月月底到銀行取款。

(2)產(chǎn)假、哺乳假由用人單位領(lǐng)取。發(fā)包人應(yīng)提供收據(jù)(加蓋財務(wù)章)和賬號,用人單位每月11月24日到生育保險中心辦理工傷保險領(lǐng)取手續(xù)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 生育保險 參保 保險
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