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學生異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程,學生異地就醫(yī)醫(yī)保報銷有什么流程

欲了解異地學生醫(yī)保報銷流程,請參見以下介紹。大中專院校參保學生如有下列異地就醫(yī)情況,可按規(guī)定享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇:

1、異地急救:我國不同醫(yī)療機構參保人員的急診和住院費用。

2、學生異地就醫(yī):學生因病休假、離校期間,回戶籍所在地或父母居住的地級市,或在不同部門學習、實習期間,具體項目要求住院或門診,不同醫(yī)療機構慢性病門診。

3、異地轉診:參保人員經本市醫(yī)療保險經辦機構確認后轉異地醫(yī)療機構住院治療的。

4、政策規(guī)定的其他異地就醫(yī)。

學生醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例

1、已經辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人員,在其選擇的異地聯(lián)網指定醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由異地聯(lián)網指定醫(yī)療機構按相關規(guī)定給予結算。

2、已與異地聯(lián)網指定醫(yī)療機構辦理記賬結算的醫(yī)療費用,本市醫(yī)保二級經辦機構不再辦理該次就醫(yī)醫(yī)療費的報銷。

3、參保人員未經確認的長期異地就醫(yī)、異地轉診發(fā)生住院、門診特定項目和門診指定慢性病的基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按35%比例支付,相應的起付標準為1000元。

學生醫(yī)保異地就醫(yī)報銷所需材料、流程

1、具有廣州市正式學籍的大中專院校的在校學生,如需長期在異地分校學習、實習或病休期間回到戶籍所在地或父母現(xiàn)居住地的,應事前辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)。參保人可在居住地、學習地所屬地級市轄區(qū)范圍內選擇1~3家的異地醫(yī)療機構,作為參保人的異地就醫(yī)醫(yī)療機構,所屬地級市轄區(qū)已有異地聯(lián)網指定醫(yī)療機構的,應首選異地聯(lián)網指定醫(yī)療機構(相關名單經市人社局門戶網站進行公布)。

2、申辦異地就醫(yī)時應提供如下資料:

a.填寫完整的《廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)記錄冊》一式兩份(可經市人社局門戶網站下載)。

b.社會醫(yī)療保險憑證或本人身份證件原件。(委托他人辦理時:提供委托書、委托人身份證復印件、社會醫(yī)療保險憑證復印件及受委托人身份證原件、復印件;學校經辦人辦理時:提供學校介紹信及經辦人本人身份證原件及復印件。)

c.學校出具的相關證明,并由學校蓋章確認。

3、參保人實習、學習或休假結束返回學校,或因情況變化已不屬異地就醫(yī)范圍等情形的,應及時到本市醫(yī)保二級經辦機構辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù)。

4、已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員在異地醫(yī)療機構開展門診特定項目或門診指定慢性病治療的,需按門診特定項目或門診指定慢性病治療的相關規(guī)定在本市醫(yī)保二級經辦機構辦理相關手續(xù)。

5、屬于異地轉診的,須按照轉統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)療機構就醫(yī)相關規(guī)定辦理轉診手續(xù)。因病情需要繼續(xù)在統(tǒng)籌區(qū)外轉診醫(yī)療機構進行后續(xù)住院治療,或參保人轉市外治療期間需再次轉診的,均需提供相關資料報本市醫(yī)保二級經辦機構確認。每次確認有效期為6個月。

6、已經辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的參保人臨時回本市統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī),在定點醫(yī)療機構發(fā)生急診留院觀察、急診住院,以及已辦理確認手續(xù)的門診特定項目、指定門診慢性病相關符合規(guī)定的醫(yī)療費用,由參保人先墊付醫(yī)療費用再到本市醫(yī)保二級經辦機構申辦零星醫(yī)療費報銷,其他醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付。

7、經辦門診專項、確認定點門診慢性病治療的參保人員,臨時回市統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的,在一年內報銷上述零星醫(yī)療費用不超過6個月,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險年度。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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