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醫(yī)療保險住院報銷流程是怎樣的,醫(yī)療保險住院報銷有什么流程

在入院或出院時,必須持有醫(yī)療保險IC卡,在各指定醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險管理窗口辦理出入境登記手續(xù)。醫(yī)院醫(yī)保報銷流程是什么?

1.進入或離開醫(yī)院時,必須到醫(yī)保IC卡各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險管理窗口辦理出入境登記手續(xù)。

在醫(yī)院,個人應(yīng)提前支付2000元醫(yī)療費用,出院后多補少補。辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費用,不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的,應(yīng)在入院后次日(節(jié)假日順延)憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù),超過時限的其其醫(yī)療費自負。

2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:

三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。

3.參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費用先由本人墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

4.定點醫(yī)療機構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)將按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)支付的金額。報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和城鎮(zhèn)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)自行支付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和被保險人結(jié)算。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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