想要了解更多關(guān)于西藏生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)有哪些條件以及流程的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
大部分人都會(huì)為自己購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn)，那么購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn)后，其報(bào)銷(xiāo)條件以及報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的呢?將為大家詳細(xì)介紹西藏生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件及流程。
西藏生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2、參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿(mǎn)一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
西藏生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
1、申報(bào)登記
申報(bào)登記崗對(duì)管理單位或申報(bào)人提交的就診發(fā)票及對(duì)應(yīng)清單、住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院診斷證明，參保繳費(fèi)、醫(yī)療備案等信息進(jìn)行審查，手續(xù)齊全且符合規(guī)定的，由工傷、生育保險(xiǎn)待遇審核科及時(shí)辦理。
2、費(fèi)用審核
生育審核崗對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核，對(duì)符合“生育目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用，建立審核帳，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)療費(fèi)用，提交科室討論或書(shū)面提交生育專(zhuān)家醫(yī)療費(fèi)用會(huì)審會(huì)議確定。打印《醫(yī)療費(fèi)用審核單》一式兩份，由審核人簽字并加蓋待遇審核章，交申報(bào)登記崗登記并將《醫(yī)療費(fèi)用審核單》及申報(bào)材料一并提交工傷、生育保險(xiǎn)待遇復(fù)核科。審核未通過(guò)的，填寫(xiě)《醫(yī)療費(fèi)用拒付通知書(shū)》，將申報(bào)材料退回管理單位、社區(qū)或個(gè)人，并說(shuō)明理由，給予拒付處理。
西藏生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)
對(duì)參保單位、托管單位或個(gè)人申報(bào)的住院、門(mén)診等醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)審查資料和查詢(xún)系統(tǒng)內(nèi)相關(guān)信息，符合初審條件的予以申報(bào)受理。對(duì)不符合現(xiàn)金申報(bào)條件的，應(yīng)拒絕受理并告知政策規(guī)定。對(duì)不完全符合報(bào)銷(xiāo)政策，醫(yī)療費(fèi)用異常等有疑問(wèn)的費(fèi)用，申報(bào)后提交生育專(zhuān)家會(huì)議確定。符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按報(bào)銷(xiāo)規(guī)定及經(jīng)辦流程予以支付結(jié)算。
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