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想要了解更多關(guān)于四川醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額是多少的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立,大大提高了市民抵御疾病的能力。四川省多數(shù)居民已經(jīng)參加了醫(yī)保,但四川醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少的問(wèn)題一直困擾當(dāng)?shù)夭簧倬用瘛at(yī)保報(bào)銷(xiāo)中計(jì)算方法較為繁瑣,下面跟隨小編一起了解下。

1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同

假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。注:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)只保甲類(lèi)藥品即醫(yī)保用藥,乙類(lèi)為非醫(yī)保用不可報(bào)銷(xiāo)。

2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)比例

醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右。這樣看來(lái),醫(yī)保住院的自己掏錢(qián)比例不是一定而的,自費(fèi)部分全部自己掏錢(qián),門(mén)檻費(fèi)全部自己掏錢(qián),乙類(lèi)費(fèi)用先自己掏錢(qián)10%,再同甲類(lèi)費(fèi)用一起,自己掏錢(qián)20%左右,其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí),出示醫(yī)???,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門(mén)檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類(lèi)為自費(fèi)、甲類(lèi)、乙類(lèi)等,乙類(lèi)先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門(mén)檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門(mén)檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算因該自己付多少錢(qián),醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢(qián)。

計(jì)算公式是這樣的:如果用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)9000元,報(bào)銷(xiāo)公式:[9000-500(起付線)-自費(fèi)藥]*80%,如果說(shuō)自費(fèi)藥占據(jù)很大比例,其報(bào)銷(xiāo)下來(lái)是沒(méi)有多少金額的。一般來(lái)說(shuō)不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷(xiāo)比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說(shuō)明。

提示:四川醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少與門(mén)檻費(fèi)有重大聯(lián)系,醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)就不同,參保居民能夠享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右。

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